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65岁的张先生患糖尿病10年了,最近,突然出现眼睑下垂、眼皮抬不起来的现象,家人还以为他中风了,连忙将其送到医院。经检查,他被确诊为糖尿病性动眼神经麻痹。
糖尿病引起的动眼神经损害发病率呈上升趋势,而高血糖就是罪魁祸首,因此,糖友要重视起来。
糖尿病性动眼神经麻痹是糖尿病周围神经病变的一种,也是最常见的糖尿病单神经病变。糖尿病患者在长期高血糖的情况下,供应动眼神经的血管发生闭塞,无法获取充足的氧气和营养,视神经、管理眼球运动的动眼神经和外展神经等就会发生病变。该病常突然发作,患者多为中老年人。
动眼神经是人体第三支颅神经,属于运动神经,当它被麻痹时,除了会出现眼睑下垂外,还会出现瞳孔调节失常、复视、眩晕、外斜视、眼球活动度受到影响(如眼球不能向上及向下活动),甚至眼部肌肉完全麻痹,导致糖友在走路时容易摔倒。
糖友一定不要小瞧糖尿病神经病变,它在所有糖尿病并发症中出现最早,同时又是比较难对付的。因此,一方面,平时一定要控制好血糖,尽量避免神经病变的发生;另一方面,要在出现神经病变时抓紧时机,及时治疗,这样才有可能尽早恢复。
另外,该病还需要与重症肌无力、面神经麻痹等疾病区分。动眼神经麻痹常是一侧突然出现眼睑下垂、复视等,而重症肌无力是双侧眼睑出现问题,面神经麻痹则是双侧且一侧重、一侧轻的面肌瘫痪。
长期血糖控制不佳可直接影响糖尿病性动眼神经麻痹的发生与发展,因此,控制血糖是克敌制胜的关键。该病有一定的自愈性,若血糖控制得好,一个月后症状可缓解。