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慢性肾病是指由于不同原因所引起的肾脏(肾小球、肾小管)损伤所导致的病变,并且肾脏损伤(结构或功能)3个月以上。临床上最常见的表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等。
根据病情的严重性,慢性肾脏病可分为三个阶段:慢性肾炎阶段、慢性肾功能不全阶段和尿毒症阶段。
肾脏病的早期发现对于治疗很重要,但是慢性肾炎症状很隐匿,而且容易与其他疾病混淆,导致延误治疗。但慢性肾炎也有蛛丝马迹,当发现了以下这些症状时,需要引起注意。
一、身体虚弱,容易感冒。苏先生经常感冒、发烧、扁桃体发炎,他认为是工作压力大、生活不规律造成的免疫力下降,就没在意。有一次他发高烧引起肺炎而住院,通过尿常规检查发现小便有蛋白,并且有隐血,医生怀疑是慢性肾病,但是不能确定。因为感冒、发烧也可能引起肾脏一过性的蛋白尿。感冒痊愈后,检查发现仍有蛋白尿存在,医生确定是慢性肾病。这就是由呼吸道感染引起的肾脏损害。当经常感冒又找不出原因时,要及时排除是不是肾脏疾病的问题。
二、高血压,头痛。张先生经常头晕头痛,测量发现血压高,开始没重视,一直当做高血压来治疗。几年后,患者病情加重,化验后发现有蛋白尿,并且肾功能出现异常。最终做了肾移植。高血压其实只是个表象,患者病根其实是在肾脏。遇到高血压患者,医生会建议他们先去做相关检查,看看是不是肾性高血压(肾炎引起的高血压)。如果是,要抓紧时间治疗,否则肾功能可能很快就出现问题。
三、夜尿次数增多,出现泡沫尿,尿色异常。尿液泡沫多往往提示尿蛋白比较高。尿液颜色的变化也是肾脏出现问题的征兆。我们要学会看到尿液中透露的健康信号,一旦尿液颜色发生改变,一定要警惕肾脏疾病。特别是老年人,如果夜尿多,就要赶快量量血压,如果有高血压,有可能就是肾小板出现问题。十年以上的高血压患者要每年检查尿微量蛋白,发现问题后及时治疗。
四、双下肢水肿,晨起眼睑浮肿。这是慢性肾炎比较典型的症状,也意味着慢性肾炎到了比较严重的地步。此时就有可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症等,而蛋白质丢失过多就会导致双下肢水肿、晨起眼睑浮肿等症状。肾小板损伤是不可逆的,当出现大量蛋白尿,肾功能严重损伤后,再治疗就疗效甚微了。
河南省中医院肾病科主任 张建伟