滥用“神药”致股骨头坏死
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广州的林阿婆大约三年前出现了大腿骨痛，她一直自己尝试买“神药”来治疗，症状时轻时重，这三年一直断断续续在吃。直到几个月前，她疼痛难耐，才去医院就医。医生一检查，发现林阿婆的股骨头塌陷明显，从X光片看股骨头就像被咬掉一块，是典型的由于长期使用不明药物（可能含有激素）导致的股骨头坏死。
滥用不明药物有风险
广州中医药大学第一附属医院三骨科（关节专科）主任医师陈镇秋分析，所谓的“神药”很有可能掺杂了激素，激素可以迅速止痛，但只是掩盖了症状，并没有解决根本问题，所以一停药就会又痛了。
激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）在临床上运用较为广泛，在抢救休克、急性过敏反应、血管神经性反应等有很好的疗效，它的抗炎、消肿作用也很快，但长期大剂量应用激素，会引起股骨头坏死。例如，激素是对付非典的最有效办法之一，然而，不少患者随后却发生股骨头坏死。
股骨头坏死早期最常见的临床症状是腹股沟深部疼痛或膝关节疼痛，这种疼痛时轻时重，休息后缓解。等到了晚期，股骨头塌陷、变形，关节间隙变窄或消失，髋关节严重损坏，此时患者就无法正常行走，无法屈伸和旋转髋关节。
久用激素药，定期查骨头
很多疾病尤其是风湿免疫系统的疾病不得不长期使用激素，该如何避免股骨头坏死？陈镇秋介绍，最好每两三个月就接受双髋MRI或X光检查，以便在出现症状前就能早期发现股骨头坏死。
股骨头坏死在出现症状前对股骨头的破坏还是可逆的，如果能及时发现、及时干预，治愈的可能性还很大。干预方式包括药物综合治疗及物理治疗，在治疗期，患者最好使用拐杖，减轻髋关节的负担，一旦治愈后则无需再使用。
45岁以下优先保髋
若早期未能得到有效治疗，绝大多数患者最终要接受人工全髋关节置换。不过，人工髋关节一般使用20年后需要再次手术更换。第二次手术的难度和手术创伤都较第一次大，且二次置换的关节不如第一次的使用效果好。
陈镇秋建议，如果患者年龄在45岁以下，股骨头塌陷小于4毫米，则最好先接受保髋手术。如果股骨头塌陷严重，且坏死范围较大，这时最有效的治疗方法就是采用人工关节置换术治疗。（摘编自《羊城晚报》）
（责任编辑：lch）
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