血脂异常须改善生活方式
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血脂异常分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。糖尿病、甲减、肾病综合征等全身系统性疾病所引起的血脂异常属于继发性高脂血症。利尿剂、糖皮质激素等药物也可能引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。
调节血脂异常有“三大法宝”。一是合理的饮食，是治疗血脂异常的基础。二是改善生活方式，有助于减少促进血脂进入血管壁的危险因素。三是药物治疗，实现强效降脂效果。药物主要包括以下几类：1.他汀类药物，是目前最有效的降脂药物，现已成为防治冠心病的最有效药物。2.胆固醇吸收抑制剂，但不能改善动脉硬化。3.调脂药物的联合应用，多由他汀类与另一种作用机制不同的调脂药物组成。4.他汀类药物与依折麦布联合应用。
针对不同的人群，血脂管理的方法也不同。
高血压人群：据不同的危险程度确定降脂目标，中等危险的高血压患者应用他汀类药物。
代谢综合征患者：首先要进行饮食调节，减少脂肪摄入，进行适当体育锻炼。如不能达标，则配合药物治疗。
高龄（≥80岁）患者：因多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物的剂量需要个体化，起始剂量不宜太大，据疗效调整调脂药剂量，并严密监测肝肾功能。
建议40岁以上男性和绝经后女性每年测一次血脂。一旦发现异常，及时就诊。
（责任编辑：lch）
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