髋骨关节炎易与膝关节炎混淆
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关节炎是老年人的常见病。一说到关节炎，很多人只会想到膝关节炎等，其实在60岁以上的骨关节炎患者中髋骨关节炎占了30%。髋骨关节炎在症状上易与腰椎间盘突出、膝关节炎相混淆，在临床上被误诊的案例并不鲜见。
运动不当患上髋骨关节炎
65岁的张先生体重86公斤，血脂、血糖超标。退休后他决心运动减肥，经常去爬山。但从两年前开始，每次爬完山，他就感觉髋骨关节、大腿甚至膝关节都酸胀痛，但休息几天就好了。近一年来，这种酸胀感不断加重，休息后仍不见好转，甚至走路开始一瘸一拐的，有时睡觉也会疼醒。详细检查后，发现张先生有膝关节和腰椎退行性改变，但引起张先生这些不适的主要病根是髋骨关节炎，与长期肥胖、频繁爬山造成关节负荷过重，加之运动方式不当有密切关系。
与膝关节炎腰椎病症状类似
髋骨关节炎包括髋臼和股骨头软骨磨损。早期髋骨关节炎表现为髋关节、大腿甚至涉及膝关节的酸胀痛，劳累后加重，休息可改善；发展到后期会出现疼痛加重，伴有跛行、髋骨关节屈曲和旋转受限，有的甚至出现静息痛、夜间痛等。
由于腰椎间盘突出和膝关节炎都有下肢疼痛的表现，加之上了年纪的人一检查，都会发现有不同程度的腰椎和膝关节问题，因此，有时会将髋骨关节炎误诊为这两种疾病。其实，腰椎间盘突出症表现多数有腰痛、下肢放射痛合并有小腿和足部麻木，而髋骨关节炎疼痛多数局限于髋关节、大腿及膝关节，膝骨关节炎表现多数局限于膝关节疼痛、屈伸受限、膝关节内翻或外翻畸形，甚至出现膝关节屈曲畸形。
拍X光片多数可确诊
如果中老年人出现髋关节酸胀痛、容易劳累，建议到骨关节专科门诊咨询，可以拍X光片，多数可以明确诊断。
早期髋骨关节炎的治疗方法包括服用药物（消炎止痛药物、软骨营养素、中成药等）、控制体重、避免关节负荷过重等。一旦被诊断为髋骨关节炎，可选择游泳、踩自行车、散步等运动，但爬山、走楼梯、下蹲等对关节负荷较重的运动尽量避免。
如果髋骨关节炎发展到了晚期，软骨磨损严重，疼痛影响生活，结合病人意愿，可考虑关节置换。手术方式包括表面置换、全髋关节置换，目前多数是全髋关节置换。
（责任编辑：lch）
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