支气管也会长出“石头”
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71岁的郑大妈，平时身体不错，但最近时常有咳嗽、咳痰。一开始，郑大妈没当回事，也没去医院配药。几天后，咳嗽得越来越厉害，咳嗽时双侧胸肋部不舒服，胸闷气急很厉害，稍微活动一下就需要停一下。家人看情况不对，便带着郑大妈来到家附近的杭州市第一人民医院。
急诊科医生接诊后立即为郑大妈安排了胸部CT检查。结果，胸部CT提示：右肺上叶前段支气管阻塞伴阻塞性改变，占位性病变考虑。支气管炎、肺气肿，两肺多发感染。郑大妈被转诊到了呼吸内科。
呼吸内科主任王利民和叶健主任医师详细询问病史及查看胸部CT后，觉得郑大妈的病情“不一般”。王利民告诉记者，首先，肺里这个阻塞性病变位于右肺上叶一支小的支气管腔内，病变所在部位在CT纵膈窗内可以看到一个明显的强回声光点。两位医生首先怀疑患者肺内的阻塞可能是支气管异物导致。但反复询问患者后，一直得不到明确的回答。“我根本记不得自己有没有误吸什么东西。”郑大妈被问得一头雾水。
家人则回忆出了一点细节：前段时间郑大妈山核桃吃的比较多。难道是核桃壳或者核桃仁掉到了气管里去了？在医生的建议下，郑大妈及家属同意了全麻下行无痛支气管镜检查。麻醉很顺利，气管镜进入气管后，直奔右肺上叶去。
结果，气管镜下看到的让大家大吃一惊，气管镜下看到是几块“石头”。但因为石头嵌在气管壁上，如果直接的暴力或撕拉结石，可能会损伤周围的血管，造成大出血等，所以医生通过使用超声支气管镜观察“石头”附近的血管情况。“幸好，结石周围没看到大的血管、只有一两条小的血管。”王利民和叶健长出了一口气。接下来，他俩一人操作气管镜、一人操作圈套器及活检钳，使用圈套器及活检钳一点一点的将几块石头弄碎、取出。奋战两个小时后，最后一颗结石取出。
看着台上的石头，大家一脸疑惑，王利民主任给在场的同事们科普了一下。原来，郑大妈得的是一种少见的疾病——支气管结石。咳嗽咳痰、胸闷气急的罪魁祸首就是那几块石头。
手术结束后，郑大妈顺利地从麻醉中苏醒过来。回到病房后，叶健向家属解释了病情。当天下午，郑大妈咳嗽就少了很多，胸闷气急也基本没有了。两天后，郑大妈出院了。
（责任编辑：lch）
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