你是否有时会无缘无故头痛？不过在医生看来，一般头痛都是有原因的，据疼痛部位和疼痛方式不同，头痛被分了很多种。不仅仅是脑部疾病，很多疾病也会引起头疼，而有时只是因为压力大就会头疼。

　　头痛既是病也是症状

　　沈阳市第一人民医院神经内科科研室主任周进介绍，头痛是指位于眼眶耳孔基线以上的疼痛，青年、中年和老人都属于发病人群，18~65岁都可能发病。头痛既可能是一种原发病也有可能是某种继发疾病的症状。

　　根据发病原因不同，头痛被分为原发性头痛和继发性头痛。

　　其中原发性头痛约占全部头痛的90%，包括偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛；此外头或颈部外伤、眼耳鼻等疾病也都会引起继发性头痛。

　　中青年头痛患者增多

　　随着生活节奏的加快，人们承受着越来越大的压力，随之多种疾病也缠上了这类人，其中头痛就是一种。

　　周进介绍，目前各个年龄段的头痛患者都有所增加，其中中青年头痛患者增加明显，很多患者头痛都与压力大有关。

　　这些中青年患者多表现为紧张型头痛，一般因为压力大引起内分泌失调进而造成血压升高、血管痉挛，严重的影响到脑供血，从而引发头痛。

　　此外，长期久坐工作、熬夜休息不够、不良的饮食习惯等都可能导致患上紧张型头痛。

　　三类原发性头痛表现及原因

　　偏头痛

　　疼痛部位：多位于颞部(太阳穴附近)、也可位于前额、枕部或枕下部

　　偏头痛是一种反复发作、表现为头部单侧(少数双侧)疼痛的疾病，可有或无先兆，头痛持续4~72小时，常伴恶心、呕吐。

　　高发人群：偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年达到发病高峰，女性患者人数是男性的四倍，患病率约为5%~10%，常有遗传背景。

　　表现：中重度疼痛、搏动性头痛

　　先兆症状：约64%的偏头痛无先兆，常伴随恶心、畏光、怕声，这类型偏头痛与月经有明显关系；有先兆偏头痛约占15%~18%。偏头痛的先兆表现为视觉性、感觉性或语言性先兆。

　　原因：目前偏头痛的发病机制尚不完全明确，不过存在多种诱因。

　　其一，饮食因素：如经常食用烟酒、刺激性食物、巧克力或奶酪等；其二，情绪因素：忧虑、情绪紧张、精神创伤以及失眠等；其三，遗传因素；其四，内分泌因素：因为内分泌的关系青春期女性多发生偏头痛。

　　紧张型头痛

　　疼痛部位：位于头部双侧，通常是对称的，或者是全头部由后枕伸延到前额

　　紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，又称紧张性疼痛、压力性疼痛等。在原发头痛中紧张型头痛发病率最高，一般患病率为30%-78%。

　　高发人群：患者多为三四十岁，以女性为主，是现代社会一种常见的“都市病”。

　　表现：轻中度疼痛，多为压迫或紧缩性(非搏动性)，呈持续性、波动性或阵发性。

　　原因：主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛导致的头痛。

　　具体原因有：焦虑或抑郁伴精神紧张；身体其他部位疼痛的继发症状；头、颈、肩胛带等姿势不良的原因

　　紧张型头痛常与情绪障碍或心理隐私有关，不伴恶心、呕吐等症状，但可有畏光或怕声，可伴“空枕症”(类似落枕)，日常活动并不会加剧头痛。

　　丛集性头痛

　　疼痛部位：表现为固定的单侧发作头痛，位于眼眶、上眼眶、颞部或这些部位的任何组合，也可能扩展到头部其他位置

　　丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，因头痛在一段时间内密集发作而得名。

　　高发人群：多见于20-40岁的青年，男性发病率是女性的4-5倍，一般无家族史疼痛。

　　表现：常在夜间入睡后(快眼动睡眠期)突然发作，表现为特征性的不安、躁动、踱步，坐立不安或前俯后仰的摇动。

　　先兆症状：一般无前兆，可从鼻旁烧灼感或眼球后压迫感开始可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕。

　　原因：传统观点认为丛集性头痛与血管功能障碍有关。

　　几类继发性头痛的表现

　　颅内肿瘤引起的头痛

　　这种头痛为弥漫性而非搏动性，并至少伴以下一种特征：恶心或呕吐；头痛突然发作；头痛因身体活动或一些会导致颅内压升高的身体动作而恶化。

　　心源性头痛

　　心源性头痛与急性心肌缺血同时发生，程度可能是重度，用力加剧，伴随恶心。

　　颈椎疾病性头痛

　　这种头痛常位于颈部及枕部，可放射至同侧额、颞及肩部，有是类似偏头痛。部分患者还有一侧上肢发麻、酸痛、无力等。

　　急性青光眼头痛

　　头痛位于眼球内、眼球后或眼球上方的疼痛，患者眼压上升(用手指触压有时也可感觉到)至少伴有下列一项：结膜充血、角膜混浊、视觉障碍。

　　鼻炎鼻窦炎头痛

　　常位于额部、伴随眼颜面、耳朵或牙齿的一处或多处疼痛，常在炎症急性期或恶性时发生。

　　精神疾病头痛

　　精神病性疾患头痛旧称妄想型头痛，头痛并无典型特征，但患者有妄想信念，相信自己有头痛及或有造成头痛的原因。

　　如何预防头痛？不宜过度紧张、劳累

　　周进提醒，预防头痛首先要做到生活有规律，避免过度紧张、劳累，其次保持心情的舒畅，遇事豁达，避免精神刺激、紧张或抑郁，可以通过培养兴趣来改善情绪。保持饮食的清淡，少吃乳酪、巧克力、啤酒及高脂类的食物。

　　如何缓解头痛？冰敷头部或躺下休息

　　发生头痛可以通过冰袋冷敷，即将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头痛部位。或者躺下来休息一会，一般只要睡上半个小时偏头痛就会缓解。

　　如果是偏头痛可以用食指按压太阳穴，或者用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。