心脏病发作时需要紧急服用阿司匹林吗？
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微博上有流言说：心脏病发作在睡眠时，剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助，千万别躺下！这是真的吗？
真相：发布信息的人也是出于好意，但很遗憾，这条微博实际上是一条混杂着不准确信息的医疗建议。对于已确诊的冠心病患者来说，急性胸痛时首先应含服硝酸甘油并及早呼叫急救医生；没有禁忌的情况下可以嚼服阿司匹林。首次发作的剧烈胸痛应立即送医，并避免服用任何药物。
阿司匹林在心脏病领域的应用
近些年，虽然新药物层出不穷，但阿司匹林的地位却始终屹立不倒。起初它作为解热、镇痛、抗炎药物被广泛使用，后来又发现小剂量阿司匹林具有抗血小板凝聚的功效，于是人们又将它用于心血管疾病的预防和治疗。
然而神奇归神奇，药物的具体使用还是要遵循严格的章法，紧急情况下更应如此。“心脏病”是一个颇为笼统的名称。
微博中提到的心脏病，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠心病又包含若干分型，其中后果最严重的当数急性心肌梗死，它是心源性猝死的重要原因之一。
因此，冠心病患者出现急性胸痛是紧急情况，需要准确而及时的处置。在联系到急救部门之前，家庭自救尤为重要。
心肌梗死实际上是心脏的营养血管被血栓等阻塞，心肌长时间缺乏足够的血氧供应导致的缺血坏死。阿司匹林已被证实具有抗血小板凝集的作用，并被认为能在血栓形成早期抑制血栓进展。
欧美国家的对照实验显示，阿司匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的风险及总体死亡率。因此，在怀疑心肌梗死且没有药物禁忌的情况下早期使用阿司匹林无疑是有益的。
出现胸痛该怎么办？
冠心病带来的胸痛(也就是心绞痛)通常在体力活动或情绪激动后发作，停止活动后几分钟内缓解。所以很多冠心病老患者对自己的活动耐量比较有经验。不过并非所有的胸痛表现都如此典型，很多时候致命的症状往往只是胸闷、胸口压迫感，且发病较为缓慢。
遇有此类症状发作，最重要的事情应当是呼叫急救，以迅速转运到有心血管病救治条件的医疗机构为先，切勿麻痹大意错过最佳救治时间。
而熟睡中发作的心绞痛往往意味着心肌缺氧更严重，更易进展为心肌梗死。对家庭救治来说，备有吸氧设备(如氧气包等)是很有必要的。
硝酸酯类药物(以硝酸甘油为代表)应是冠心病患者家中最重要的应急药品。一旦胸痛发作，吸氧的同时给予舌下含服硝酸甘油每五分钟一次，可重复3次，直到急救医生到来。
在此期间患者应当保持静息状态。微博中是不够准确的，如果冠心病不伴有心力衰竭，平卧也是完全可以的。如果发作时伴有呕吐等情况，半卧位有助于防止误吸，也是可以采取的体位。
对于那些并不清楚是否患有冠心病、家中也没有相应药物的患者，又该如何处理呢？除了心肌梗死外，气胸、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等都是随时可能危及生命的急症，最安全的办法只有一个，那就是立即送医。
可以先自行测量血压和计数心率，以便及时向急救医生提供必要的病情资料以节省时间。切勿在没有医嘱的情况下自行服药或饮食，包括阿司匹林。
（责任编辑：xhcen）
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