近日，福建省医疗保障局下发《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》（下称《通知》），自2022年7月1日起一年内，福建省省属公立医院先行先试探索药学服务收费政策。这是我国首个进行药学服务收费的试点。

      何谓药学服务收费

      根据《通知》，药学服务是由医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术，以促进合理与经济用药为目的，将面向患者、内容独立、直接提供的临床药学服务作为药学类医疗服务价格项目。

      具体包括：药物治疗门诊；静脉药物配置费、静脉药物配置费（特殊药物）；血清药物浓度测定；体液抗生素浓度测定；各类滥用药物筛查；药物敏感试验、药物敏感试验（结核杆菌）、药物敏感试验（特殊药物）；用药指导的基因检测、用药指导的基因检测（超过1个基因检测）；多学科综合门诊、多学科综合门诊（含临床药学）；住院诊查费、住院诊查费（临床药学加收）。

      国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示，福建试点一改过去内涵边界模糊的药事服务费，将药学类医疗服务设置为15个价格项目，其中6个为加收项目，各项目名称贴近患者、贴近临床，项目内涵清晰、项目边界规范，计价单位科学。

      多数项目纳入医保

      同时，《通知》明确，药物治疗门诊项目将纳入医保支付范围；静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准，按规定纳入医保支付范围；但各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。

      福建医保局相关人士表示，福建率先经国家医疗保障局同意进行试点，目的是促进药学类医疗服务更好计价、更好执行、更好评价、更能适应临床诊疗和价格管理的需要。下一步，福建将重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测，并择机对药物治疗管理进行分析评估，促进医疗机构合理用药和安全用药，让患者感受到药学服务的价值。

      试点更贴近临床需求

      药学服务是医疗服务的重要组成部分，临床药师转变服务模式，面向患者直接提供药学服务，对于促进临床合理用药、保证患者用药安全、提升药物治疗水平具有十分重要意义。但一直以来，我国对药师经济价值并不明确，药师大多沦为处方的执行者。同时，大多数医院存在“重医轻药”的现象，患者更是缺乏对药师的认识，药师作用价值难以体现。

      蒋昌松表示，药学类医疗服务价格管理从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“医院运营为中心”转变为“以患者获益为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”，“核心是让药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会”。（摘编自《经济参考报》）